Nos últimos dias, o Hospital Lindouro Avelar foi reconhecido pelo 3º ano consecutivo com o “WSO Angels Awards”, uma certificação internacional concedida a instituições de saúde comprometidas com a melhoria da qualidade no tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC). Referência hoje no atendimento à doença, o Hospital, que conta com uma Unidade de AVC Agudo, aparece ainda entre as instituições que se destacam em Minas Gerais no percentual de pacientes submetidos à trombólise, principal tratamento de emergência para o AVC Isquêmico.
Diante do excelente desempenho do Hospital em relação ao tratamento à doença e dos muitos reconhecimentos atestando os bons resultados, o coordenador da neurologia, Aduilo Pereira de Faria Neto, aproveitou para falar, além do AVC, sobre o trabalho realizado na Instituição e, claro, sobre as muitas melhorias que ainda estão por vir. Confira!
O Hospital Lindouro Avelar tem se consolidado como referência em neurologia e no atendimento ao Acidente Vascular Cerebral em Minas Gerais. Na sua avaliação, qual diferencial da Instituição faz com que pacientes e profissionais reconheçam essa qualidade assistencial? Eu, como coordenador da neurologia, fico extremamente feliz e realizado. Acho que a dedicação, a organização, o trabalho diário, a formação das equipes e lideranças, o apoio e o alinhamento com a gestão do Hospital e com os parceiros foram e são fundamentais. Inclusive, o “Diamond”, selo de mais alto nível de certificação de qualidade no atendimento do AVC que acabamos de receber no “WSO Angels Awards”, atesta isso. Para se ter noção do tamanho da conquista, dos quase 11 mil hospitais cadastrados, apenas 161 no mundo conseguiram alcançar tal nível. Se formos levar em conta o porte da nossa Instituição, fazemos parte de um grupo ainda mais seleto, dado que a maioria desses são de grande porte, centros terciários de atendimento especializado em AVC.
Segundo divulgação do Governo de Minas Gerais, o Hospital Lindouro Avelar aparece entre as instituições de maior destaque no Estado pelos resultados obtidos no tratamento do AVC, especialmente no percentual de pacientes submetidos à trombólise. A que você atribui esse desempenho e os diversos reconhecimentos que o Hospital vem conquistando nos últimos anos? Foi uma grande satisfação me deparar com esses dados comparativos no Congresso de Cuidados na linha do AVC em Minas Gerais. A meu ver, o Hospital Lindouro Avelar vem se dedicando sempre a melhorar, tanto na parte estrutural, como na montagem das equipes. Essa dedicação e empenho são pilares desses resultados.
O que esses indicadores e reconhecimentos representam, na prática, para a população de Lagoa Santa e de toda a região atendida pelo Hospital? Com certeza, eles representam uma prova e um alento para a população que sabe que pode contar com uma Instituição e uma equipe que se mostra e comprova estar entre as melhores do mundo no atendimento agudo de AVC.
Quais fatores fazem a diferença para que um paciente com AVC tenha maiores chances de recuperação sem sequelas e como o trabalho realizado pela equipe do Hospital contribui para esse resultado? O principal fator, sem dúvida, é o tempo para um atendimento adequado. A suspeita deve ser rapidamente percebida e encaminhada, num menor período de tempo possível, para um centro de referência no tratamento de AVC. Não adianta ir para locais que não são referência no tratamento dessa doença.
O Hospital Lindouro Avelar já é referência regional no atendimento ao AVC. Existem novas tecnologias, projetos ou investimentos previstos para ampliar ainda mais a qualidade dessa assistência? O que a população pode esperar nos próximos anos? Estamos sempre buscando evolução. Buscamos parcerias, tanto municipais, estaduais ou mesmo federais, para conseguir melhorar cada vez mais nossa estrutura. O Hospital está em reforma, o que é extremamente relevante, e estamos nos preparando para ter um serviço de “Hemodinâmica” que poderá nos proporcionar a chance de realizar um dos mais importantes tratamentos de AVC Agudo: a “Trombectomia Mecânica”, procedimento praticamente indisponível no SUS, mas que teve seu primeiro hospital certificado em Minas Gerais. Graças aos resultados que temos conquistados, nos legitimamos para pleitear tal procedimento. Além disso, também buscamos obter um aparelho de ressonância magnética para ajudar nos atendimentos neurológicos, bomba de infusão de contraste e softwares específicos para ampliar nossa janela de tempo para tratar os pacientes com AVC agudo. Isso em contar, claro, com a busca constante de parcerias e recursos financeiros para aumentar e capacitar ainda mais nossa equipe e ajudar mais pacientes.
Existe uma frase muito conhecida na neurologia: “tempo é cérebro”. O que essa expressão significa e como ela se aplica ao atendimento realizado no Hospital Lindouro Avelar? No atendimento no nosso Hospital, a questão do tempo é levada muito a sério. Tão sério que obtivemos um marco histórico. Conseguimos igualar o recorde mundial do melhor hospital de AVC do mundo no tempo porta-agulha, que é o tempo desde a chegada do paciente na porta do hospital até o inicio da infusão da trombólise. O preconizado é em até 60 minutos, sendo considerado excepcional se abaixo de 45. Fizemos em sete e nossa média está abaixo dos 20 minutos. O tempo é decisivo porque, no AVC isquêmico, uma artéria cerebral fica obstruída e o tecido cerebral começa a sofrer por falta de oxigênio. Quanto mais tempo o vaso permanece fechado, maior tende a ser a área de lesão e maior o risco de incapacidade permanente ou morte. As células cerebrais começam a morrer em poucos minutos. A cada minuto, 1,9 milhões de neurônios morrem. Além disso, os tratamentos que podem reabrir a artéria dependem do tempo. A “Trombólise Intravenosa”, que é o tratamento que temos no Hospital para pacientes selecionados, geralmente deve ser realizada nas primeiras 4h30 minutos do início dos sintomas. Em alguns casos, exames avançados permitem tratamento em janelas maiores (até 9h), inclusive por “Trombectomia Mecânica”, que pode aumentar para até 24h. Isso não significa que seja aceitável esperar: quanto mais cedo o tratamento, maior a possibilidade de preservar o cérebro e reduzir sequelas. Mesmo que os sintomas desapareçam em poucos minutos, a situação continua sendo uma emergência. Um ataque isquêmico transitório (AIT), que talvez possa ter ocorrido, funciona como um importante alerta para um AVC definitivo nas horas ou dias seguintes. Em resumo, no AVC, tempo não é apenas cérebro: tempo é fala, é movimento, é cognição, é independência, é vida.
Como funciona a chamada “Linha de Cuidado do AVC” dentro do Hospital, quais profissionais participam desse atendimento e como essa integração influencia diretamente nos resultados obtidos? A linha de cuidado funciona desde a chegada ao Hospital, na triagem, no primeiro atendimento, na detecção rápida e no acionamento do nosso “Código Roxo”, que vai colocar todos os profissionais envolvidos de prontidão para que o atendimento seja extremamente ágil. Os profissionais envolvidos são médicos (clínicos e neurologista), enfermeiros, técnicos de enfermagem, equipe do setor de imagem, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e toda equipe assistencial.
Quanto ao AVC, muitas pessoas ainda demoram a procurar atendimento ao perceber os primeiros sintomas. Quais são os sinais de alerta que nunca devem ser ignorados e por que o tempo é tão determinante no tratamento à doença? Os sinais de alerta do AVC surgem de forma súbita. Os principais são: boca torta ou assimetria do rosto; fraqueza, dormência ou perda de movimento em um braço, perna ou em todo um lado do corpo; fala enrolada, dificuldade para falar ou para compreender; perda ou alteração repentina da visão, inclusive visão dupla; desequilíbrio intenso, dificuldade para caminhar ou perda de coordenação; dor de cabeça súbita e muito forte, especialmente quando diferente das dores habituais; e confusão mental repentina. Diante de qualquer um desses sintomas, não se deve esperar por uma melhora. O correto é anotar o horário em que a pessoa foi vista bem pela última vez, acionar imediatamente o SAMU, pelo 192, para encaminhamento a um hospital preparado para atender AVC ou levá-la por meios próprios, o mais rápido possível, a um centro de referência de tratamento de AVC que, no Vetor Norte, o melhor é a Santa Casa de Lagoa Santa.
O AVC ainda é uma das principais causas de morte e incapacidade no Brasil. Quais são os principais fatores de risco e o que a população pode fazer para prevenir a doença antes que ela aconteça? Além de ser a maior causa de morte e incapacidade no Brasil e no mundo, o AVC é também uma doença com grande prevalência. 25% das pessoas terão um AVC ao longo da vida. Ou seja, uma em cada quatro pessoas. Os principais fatores de risco são hipertensão, diabetes, sobrepeso e obesidade, sedentarismo, tabagismo, etilismo e dislipidemia (alterações no colesterol e triglicerídeos). Já a prevenção, inclui, por exemplo, o controle da pressão arterial, a prática de atividades físicas e uma alimentação saudável.
Para quem já sofreu um AVC, quais são as perspectivas de recuperação quando o atendimento acontece de forma rápida, em um hospital preparado para esse tipo de urgência, e como o acompanhamento após a fase aguda influencia na qualidade de vida desses pacientes? O atendimento na fase aguda é extremamente relevante e pode ser crucial para que alguém fique ou não com sequelas definitivas. Por isso, a importância de um serviço de excelência. Uma vez que as sequelas ocorreram, o acompanhamento após o AVC, com realização de fisioterapia e fonoaudiologia, quando indicados, também fazem a diferença, sobretudo na retomada de funções que foram perdidas. Além disso, o acompanhamento regular com o neurologista, que vai atuar na prevenção, proteção e tratamento, também é fundamental.
